文学鉴赏

教你正确判断儿童性早熟

作者:本站 | 分类:现代文学| 浏览:116

教你正确判断儿童性早熟

  性早熟按HPGA功能是否提前启动可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟,不完全性性早熟又称为变异青春期,包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮等。

  按性发育进程异常可分为缓慢进展性性早熟和快进展型青春期;缓慢进展型性早熟是指7~8岁前出现性发育征象,但性发育过程及骨龄进展缓慢,线性生长亦保持在相应百分位数。   快进展型青春期是指界定年龄后才开始出现性发育,但性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一分期的时间较短(6个月)。

从而生长速率增加、骨骼成熟迅速,短期内出现骨龄明显超过实际年龄,由于骨骺早期愈合而影响最终成人身高。   一、CPP五大诊断标准  第二性征提前出现:女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征发育。

以女孩出现乳房结节,男孩睾丸容积增大为首要表现。   1.线性生长加速  年生长速率高于正常儿童;  2.骨龄超前  骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。

  3.性腺增大  盆腔B超显示女孩子宫、卵巢容积增大,且卵巢内可见多个直径>4mm的卵泡;男孩睾丸容积4ml。

  功能启动  通过激发试验检测血清促性腺激素及性激素达青春期水平。   二、CPP诊断注意事项  1.性腺容积如何评估?  女孩盆腔B超:子宫长度~,卵巢容积1~3ml(卵巢容积=长*宽*厚*),并可见多个直径L>4mln的卵泡,提示青春期发育。 子宫内膜回声具有较好的特异性,但敏感性稍低(42%~87%),李主任指出子宫内膜评估对于中枢性性早熟诊断意义并不大,但对于是否来月经很有意义。

  男孩睾丸:睾丸容积>4ml(睾丸容积=长*宽*厚*)或睾丸长径>,提示青春期发育。

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